سرطان الكلى لا يُسبب أي أعراض لفترة طويلة، لذلك غالباً ما يتم اكتشافه فقط في مرحلة متقدمة. على الرغم من أن الشكل النقيلي للمرض نادراً ما يمكن الشفاء منه تماماً، إلا أن طرق العلاج الحديثة يمكن أن تمنح الشخص سنوات عديدة من الحياة النشطة. يمكنك الخضوع لعلاج المرحلة الرابعة من سرطان الكلى في الخارج للاستفادة من أحدث التطورات في طب الأورام والحصول على أفضل النتائج.
مبادئ العلاج
في المرحلة الرابعة، ينشر سرطان الكلى النقائل أو ينتشر خارج كبسولة العضو.
في بعض الأحيان، قد يحاول الأطباء علاج السرطان بالجراحة. يكون هذا ممكناً إذا كان الورم الرئيسي قابلاً للاستئصال وكانت النقائل نادرة. يمكن للأطباء حينها إجراء جراحة مشتركة. يهدف هذا التدخل إلى الإزالة الكاملة أو الجزئية للكلية وكذلك استئصال العضو المصاب بالنقائل.
ومع ذلك، في معظم الحالات، في المرحلة الرابعة، يكون للورم نقائل متعددة أو نما خارج الكلى والأنسجة الدهنية المحيطة. في هذه الحالة، لا يتم إجراء العملية، والطرق الجهازية لعلاج السرطان تأتي في المقدمة. على الرغم من عدم قدرتها على شفاء أمراض الأورام بشكل كامل، إلا أنه يمكن السيطرة على الحالة لسنوات عديدة.
العلاج الجهازي
يستخدم الأطباء الطرق التالية للعلاج الجهازي:
العلاج الكيميائي : يظل خيار العلاج هذا هو الطريقة الرئيسية للسيطرة على السرطان في المرحلة المتقدمة في البلدان ذات المستوى الطبي المنخفض. ومع ذلك، في البلدان المتقدمة، لا يتم استخدامه كعلاج الخط الأول بسبب كفاءته المنخفضة. فقط عدد قليل من المرضى يستجيبون للعلاج الكيميائي. وبالتالي، فإن خيارات العلاج الدوائي الأخرى أكثر فعالية، لذا يتم استخدامها أولاً.
العلاج الموجه : تتضمن هذه الطريقة استخدام الأدوية التي لها تأثير انتقائي على الخلايا السرطانية. فهي تسبب آثاراً جانبية أقل من العلاج الكيميائي الكلاسيكي المثبط للخلايا وهي أكثر فاعلية في المراحل المتقدمة من السرطان. عادة ما توصف هذه الأدوية واحداً تلو الآخر. إذا لم يكن هناك تأثير، فعندئذٍ يتم تغيير الدواء. بالنسبة لسرطان الكلى، فإن مثبطات تكون الأوعية الدموية، والتي تمنع نمو الأوعية الدموية للورم، هي الأكثر فعالية. يستخدم الأطباء أيضاً مثبطات كيناز التيروسين التي لا تؤثر فقط على نمو الشرايين الجديدة ولكنها تمنع أيضاً انقسام الخلايا السرطانية. قد تكون الأدوية الأخرى أيضاً مثبطات HIF ومثبطات mTOR، ولكنها تُستخدم في عدد قليل من المرضى.
العلاج المناعي : يتضمن هذا النوع من العلاج استخدام الأدوية التي تعزز المناعة المضادة للورم. مثبطات نقاط التفتيش المناعية أثبتت نفسها بأفضل طريقة. إنها تستهدف بروتينات PD-1 و PD-L1 و CTLA-4. تزيل هذه الأدوية “قناع” الورم، وتمنعه من “التظاهر” بأنه نسيج سليم والتهرب من الهجمات المناعية. السيتوكينات (إنترفيرون-ألفا و إنترلوكين-2) أقل شيوعاً في الاستخدام.
العلاج الموضعي
يضغط ورم الكلى على الأنسجة المجاورة ويسبب النزيف. في الماضي، غالباً ما كان الأطباء يزيلون الكلى للتخلص من هذه العواقب. لا يعتبر هذا النوع من الجراحة جذرياً ولكنه تلطيفي لأنه لا يهدف إلى الشفاء من السرطان.
في البلدان المتقدمة، يتم إجراء مثل هذه التدخلات الجراحية بشكل أقل وأقل. تم استبدالها بأساليب جديدة من العلاج الإشعاعي، والتي تسمح للأطباء بتشعيع الورم بجرعة عالية من الإشعاع في بضع جلسات فقط. ونتيجة لذلك، يتناقص حجم الورم، وتختفي الأعراض، ويقل خطر حدوث مضاعفات.
تستخدم بعض المستشفيات الانصمام والانصمام الكيميائي. هذا إجراء من داخل الأوعية الدموية endovascular يقوم خلاله الأطباء بسد فروع الشريان الكلوي بكريات صغيرة تحتوي على أدوية العلاج الكيميائي. ونتيجة لذلك، يموت الورم بسبب نقص إمدادات الدم، ويستمر تدمير الخلايا السرطانية لعدة أسابيع بعد الإجراء بسبب الإطلاق التدريجي للأدوية.
إذا كان هناك عدد قليل من النقائل البعيدة، فيمكن أيضاً تدميرها بالطرق الموضعية. يستخدم الأطباء العلاج الإشعاعي، والاجتثاث بالترددات الراديوية، والانصمام الكيميائي، وطرق أخرى، اعتماداً على موقع الأورام وحجمها.
نرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health لتحديد موعد لتشخيص السرطان و علاج السرطان في ألمانيا. يُحقق الأطباء الألمان نتائج ممتازة حتى في المراحل المتقدمة. على موقع Booking Health يمكنك العثور على الأسعار ومقارنتها في مستشفيات مختلفة. سيساعدك المتخصصون لدينا في اختيار أنسب مركز للسرطان والعناية بجميع الترتيبات لرحلتك العلاجية.
